自主循环恢复后的低血压。Р 5、硝酸甘油Р 静滴主要用于ACS、高血压急症或与AMI相关的CHF。Р 不宜用于心动过缓和严重的心动过速。慎用于下壁AMI。禁用于前负荷依赖型的右室梗死Р 心绞痛时,舌下含服1片(0.3mg)3-5min后重复。Р 静滴10-20μg/min,直到达到理想的血液动力学状态或临床效果。Р 6、硝普钠Р 作用强大、快速的周围血管扩张剂,用于严重心衰和高血压急症。РAMI时,硝酸甘油是优先使用的血管扩张剂,尤其是伴有心力衰竭的患者,若此种情况硝酸甘油未能产生理想效果,可以加用硝普钠。Р 7、利多卡因:控制室性心律失常药物,非首选。Р 8、胺碘酮:首选广谱抗快速心律失常药。Р 9、阿托品:增加心搏骤停自主循环恢复,1.0mg静注,3~5min/次, 总量3.0mg-5mg。Р 脑复苏Р (一)、全身支持疗法Р 心肺复苏术的各个环节均是脑复苏的基本措施,心搏骤停后必须尽快进行标准心肺复苏,保证脑组织代谢所需最低血供。复苏成功后要采取有效措施使颅外器官功能保持相对稳定,此乃脑复苏的基本措施Р 1、循环支持改善脑组织的血液灌注提高脑组织的血液灌注压, 是改善脑组织的血液灌注的关键,可通过快速补液,适当应用血管活性药物来提高血压,且可避免脑组织产生灶性无血现象。Р 2、呼吸支持及控制对神志不清的患者使用机械呼吸器,将血气维持在pH:7.35-7.45,PCO2在25-35mmHg,PaO2在100mmHg以上。Р (二)、脑组织支持疗法Р 1、压低温疗法降温开始时间越早越好,尽量赶在脑水肿形成之前。降温程度达浅低温(33-35℃),时间视病人昏迷情况而定。Р 2、渗透疗法:脱水剂的选择和应用一般以甘露醇、山梨醇为首选药物。必要时并用糖皮质激素。对于严重脑水肿或伴有心功能不全、肺水肿者宜用呋塞米等利尿剂,也可与甘露醇交替使用,伴有血容量不足或低蛋白血症者,可选用
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