素颗粒或脂肪小滴,称复粒细胞。Р 13、宽大管型:又称肾衰管型。见于重症肾病、急性肾衰竭病人多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症,表示预后不良。Р 14、肾移植术后一周,尿内可出现较多肾小管上皮细胞,随后逐渐减少恢复正常;如发生排异反应,可再度出现肾小管上皮细胞及管型。如肾小管上皮细胞中见含铁血黄素,提示有心力衰竭,肾梗死、血管内溶血等。Р 15、生理性结晶:草酸钙结晶、尿酸结晶、非结晶性尿酸盐、磷酸盐结晶、尿酸铵结晶。Р 16、透明管型一般呈规则圆柱体,但大小、长短不一致。Р 17、白细胞管型提示肾实质有细菌感染。Р 18、大圆上皮细胞:为表层移行上皮细胞,如果在器官充盈时脱落,则胞体较大;如果在器官收缩时脱落,则胞体较小。Р 第九章尿液化学检查Р 1、酸碱度测定:目前采用甲基红和溴麝香草酚蓝配合制成的pH试带。检测范围pH5.0~9.0。尿液pH减低:酸中毒、糖尿病、痛风、白血病、进食大量蛋白质等。Р 尿液pH增高:呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、应用利尿剂等。Р 2、蛋白质测定:蛋白质超过150mg/24h或100mg/L时,蛋白质定性阳性。Р 定性试验:试带法、磺基水杨酸法、加热乙酸法。Р 定量试验:沉淀法、比浊法、比色法、染料结合法、免疫法及尿蛋白电泳法。试带法:对清蛋白较敏感Р 磺基水杨酸法:在略低于蛋白质等电点的酸性环境中,尿蛋白的氨基带正电荷,能与带负电Р 荷的磺基水杨酸根相结合,形成不溶性蛋白盐而沉淀,根据反应的浑浊程度,Р 做出定性或半定量判断。Р 使用某些药物(如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等)及有机碘造Р 影剂时,以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时,可呈假阳性反应。Р 加热乙酸法:加热煮沸使蛋白变性凝固,然后加酸使尿液pH接近等电点,在含有适量无机Р 盐状况下,蛋白质更易于变性下沉。Р 比色法:双缩脲比色法Р 染料结合法:考马斯亮蓝、丽春红S
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