的目的。Р39.抗消化性溃疡药的分类、代表药物及机制?Р答:(1)抗酸药,代表药物有:氢氧化铝、碳酸氢钠、三硅酸镁、碳酸钙、氢氧化镁。作用机制:直接中和胃酸,升高胃内容物的PH值,降低胃蛋白酶的活性。(2)H-K-ATP酶抑制剂(质子泵抑制药):A.H2受体阻断药。代表药:西咪替订、雷尼替丁、法莫替丁。作用机制:H2受体阻断药竞争性的阻断壁细胞基底膜的H2受体,抑制胃酸的分泌。B。子泵抑制剂,代表药物有:奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑。作用机制:质子泵的功能是泵出质子,使之进入胃粘膜腔,提高胃内酸度,因此,抑制H-K-ATP酶是最直接的和有效的抑酸手段。C。受体阻断药和胃泌素受体的阻断药:抗胆碱药物阻断胃壁细胞上的M受体,抑制胃酸的分泌;胃泌素受体阻断药丙谷胺与胃泌素竞争受体,有抑制胃酸分泌的作用。(3)增强胃粘膜屏障功能的药:代表药物:硫糖铝、麦滋林、米索前列醇Р40.糖皮质激素的生理效应有哪些?Р答:(1)对物质代谢的影响:糖代谢:糖皮质激素在维持血糖正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量方面有重要作用。能增加肝、肌糖原含量和升高血糖;蛋白质代谢:糖皮质激素能加速胸腺、淋巴腺、肌肉、皮肤、骨等组织的蛋白质分解代谢,造成负氮平衡;大剂量糖皮质激素还能抑制蛋白质合成;脂肪代谢: 糖皮质激素能促进脂肪分解,使血中游离脂肪酸浓度升高,大剂量糖皮质激素还能抑制脂肪合成;核酸代谢:糖皮质激素对各种代谢的影响,主要是通过影响敏感组织中的核酸代谢来实现的;水和电解质的作用,保钠排钾的作用。(2)允许作用:糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性,胆可给其他激素发挥作用创造有利的条件,称为允许作用。(3)抗炎作用:糖皮质激素有强大的抗炎作用,能抑制多种原因引起的炎症反应。(4)免疫抑制与抗过敏作用:(5)抗休克作用;常用于严重休克,特别是感染中毒休克的治疗。(6)其他作用:退热作用、刺激骨髓造血功能等
全文预览
