基层工会法人资格申请登记表Р工会名称Р填报时间年月日Р中华全国总工会监制Р工会名称Р电话Р地址Р邮编Р简况Р工会组织Р根据工会章程,于年月日(代表)大会选举产生Р本届工会委员会Р审批单位Р审批文号Р现职工人数Р会员人数Р专职工会Р干部数Р现任第届Р工会主席姓名Р电话Р情况Р收入Р上年结余累Р计(万元)Р本年会员缴纳会Р费收入(万元)Р本年2%拨交工会经费本级留成收入(万元)Р其他收入Р(万元)Р情况Р资金Р合计Р固定资金Р(万元)Р流动资金Р(万元)Р其他Р(≥0.6万元)Р情况Р场所Р合计Р办公场所Р(平方米)㎡Р活动场所Р(平方米)㎡Р其他场所Р任能力状况Р承担民事责Р法Р定Р代Р表Р人Р情Р况Р姓名Р性别Р民族Р出生年月Р文化Р程度Р政治Р面貌Р现任工会Р职务Р属专Р职属Р兼职Р本届任Р职起始Р时间Р何时加入Р工会组织Р现任其他职务Р身份证Р号码Р基Р层Р工Р会Р意Р见Р Р工会主席签名: 盖章: 年月日Р上Р级Р工Р会Р审Р查Р意Р见Р盖章: 年月日Р审Р查Р登Р记Р机Р关Р意Р见Р 盖章: 年月日Р发证日期Р证书编号Р填表与登记说明:Р一、本表一式三份,由基层工会逐项填写,加盖公章后报送所在地县或市地工会审查登记。Р二、表中工会组织简况栏中的审批单位是指批准设立本工会组织的上级工会;收入情况栏中的其他收入是指除会费、经费收入以外的各种收入;承担民事责任能力状况是指有权独立处分自己所有的财产、经费。Р三、县级工会或、省、市地级工会收到申请表后,应按全总《基层工会法人资格登记办法》的规定进行审查、核准、登记。Р四、经审查合格后,由市地工会或省级工会向该工会组织颁发《工会法人资格证书》和《工会法人法定代表人证书》。Р五、本表由审查登记机关自留一份存档,另一份退还基层工会存查;是否报省级工会备案一份,由各省级工会确定。