中国电子口岸数据中心大连分中心业务申请表Р业务类型备案Р业务类型Р新企业入网及企业注销Р□新企业入网(三证合一企业) □注销企业Р已入网企业信息变更Р□变更企业基本信息□变更法人□变更操作员□变更报关员Р法人卡后续服务Р□延期□解锁□补办Р操作员卡后续服务Р□延期□解锁□补办□新增□注销Р报关员卡后续服务Р□延期□解锁□补办□新增□注销Р企业信息备案Р企业名称Р18位统一社会信用代码Р备注Р人员信息备案Р姓名Р卡类型Р□法人卡□操作员卡□报关员卡Р国籍/地区Р联系电话Р证件类别Р证件号码Р姓名Р卡类型Р□法人卡□操作员卡□报关员卡Р国籍/地区Р联系电话Р证件类别Р证件号码Р经办人信息备案Р姓名Р联系电话Р证件类别Р证件号码Р 发票信息备案(办理入网、补办卡、新增卡业务需填写该栏)Р发票签收人Р手机号码Р发票邮寄地址及邮编Р我单位申请办理电子口岸业务,确保以上所填信息准确有效。Р 企业盖章: 年月日Р注:根据申请业务类型、办卡类型在“□”中打“√”:☑,所有内容电脑填写,手写无效。Р以下信息由窗口受理人员填写。Р受理人Р日期Р档案编号
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