其他损害: 由于反复感染、炎症反复发作的结果, 可以不断破坏支气管管壁结构, 平滑肌断裂、萎缩, 软骨、弹力纤维萎缩、破坏, 出现纤维化、钙化甚至骨化。由于管壁削弱, 易引起支气管扩张和细支气管周围炎。 4.答:(1 )愈合:瘢痕组织充填修复缺损, 周围粘膜上皮再生覆盖溃疡面而愈合;(2) 并发症:1) 出血:2) 穿孔 3) 幽门狭窄:4) 癌变:5.答:(1) 直接蔓延: 例如子宫颈癌蔓延到直肠、膀胱;(2 )转移,包括以下三种: 1 )淋巴道转:例如乳腺癌转移到腋窝淋巴结; 2 )血道转移:例如肠癌经门静脉转移到肝脏; 3 )种植性转移,例如胃癌肿瘤细胞脱落,引起卵巢继发肿瘤。四、论述题( 20) 1. 试述肝硬化时门脉压升高可引起的症状和体征。 1. 答:门脉高压症是由于假小叶压迫、小叶中央静脉硬化以及肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合, 肝内正常结构被改建引起, 起主要症状和体征是:(1) 慢性淤血性脾肿大: 可引起脾功亢进;(2 )腹水:腹腔内可积聚大量淡黄色透明液体(漏出液) ,形成的原因有,1) 门静脉压升高所致的肠及肠系膜淤血水肿, 使水分和血浆蛋白等漏出; 2 )肝细胞损害导致合成白蛋白减少,加之消化不良,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低而引起腹水形成; 3 )肝功障碍,醛固酮、抗利尿激素在肝脏的分解破坏减少, 血内水平升高, 引起水、钠潴留而促使腹水形成;(3) 侧支循环形成: 门静脉压力升高后, 门-体静脉间的吻合支呈代偿性扩张,主要的侧支循环和合并症有: 1 )食道下段静脉丛曲张,若破裂可发生致命性大出血; 2 )直肠静脉(痔静脉)丛曲张,可形成痔核, 出现便血和贫血;3) 脐周静脉网曲张, 形成“海蛇头”现象;(4) 胃肠淤血、水肿: 是胃肠静脉回流受阻的结果, 影响胃肠消化、吸收功能, 患者出现腹胀、食欲不振等症状。 2.
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