中医确有专长考核考试申请表姓名性别民族出生年月籍贯出生地点参加工作时间现从事主要职业学历学位身份证号码单位名称通讯地址及邮政编码本人档案存放单位、地址及邮政编码联系电话传真电子邮件地址个人简历起止年月学习(工作)单位肄毕业结本人技术专长述评县级卫生、中医药行政部门初审意见印章年月日地、设区的市级卫生、中医药行政部门审核意见印章年月日1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。2.表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。4.个人简历应从小学写起。
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