本人照片身份证号现在住址国有、集体、股份制单位请附法人代表任职证明身份证复印件人员登记(申请人填写) 姓名姓名性别身份证号学历工种级别职业证书号经营场所地理位置图(附使用证明) 经营场所工位设置图设备核查(管理机构填写) 设备名称品牌型号数量设备名称品牌型号数量钻床正时仪电焊燃油压力表气体保护焊机油压力表气焊真空表压力机转速表空气压缩机无损探伤设备抽油机车身清洗设备轮胎轮辋拆装设备打磨抛光设备轮胎螺母拆装机除尘除垢设备车轮动平衡机车身整形设备四轮定位仪车身校正设备转向轮定位仪车架校正设备制动鼓和制动盘维修设备悬架试验台汽车空调冷媒加注回收设备喷烤漆房及设备总成吊装设备调漆设备汽车举升机自动变速器翻转设备地沟设施自动变速器拆解设备发动机检测诊断设备变扭器维修设备喷油泵试验设备变扭器切割设备喷油器试验设备变扭器焊接设备汽油喷油器清洗及流量测量仪变扭器检测(漏)设备电控系统检测仪变速器零件高压清洗设备数字式万用表电控变速器测试仪设备名称品牌型号数量设备名称品牌型号数量气缸压力表变速器油路总成测试机变速器液压油压力表电器试验台自动变速器总成测试机轮胎修补设备自动变速器专用测量器具轮胎气压表立式精镗床砂轮机立式珩磨机型材切割机曲轴磨床曲轴校正设备凸轮轴磨床激光淬火设备曲轴、飞轮与离合器总成动平衡机声级计排气分析仪烟度计前照灯检测设备侧滑试验台制动试验台车速表检验台底盘测功机工业缝纫机锁边机玻璃切割工具废油收集机润滑油脂加注空调检漏仪说明:设备核查执行本市核查工作规范。表内未标明的设备、工具请填在空格内。经营许可(管理机构填写) 实地核查情况企业人员厂房、场地设备、设施管理制度环保措施核查人员意见核查人: 年月日申请人确认申请人: 年月日管理机构审批意见经审核,许可从事机动车(一类;二类;三类)维修经营,许可项目为: 许可期限:自年月日至年月日。审批人: 管理机构: (章) 年月日备注
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