)正确推算妊娠周数,计算胎龄、测宫高、腹围及 B 超测定胎儿双顶径、腹围、观察胎盘成熟度。(2 )测羊水中卵磷脂/ 鞘磷脂比值( L/S ) :若该值> 2 ,表示胎肺已成熟。(3 )测羊水中磷脂酰甘油( PG) :占羊水中总磷脂的 16% ,在孕 35 周时可测出,渐增加至足月。羊水测出 PG 表示胎肺成熟。(4 )羊水泡沫试验或震荡试验:如两管均有完整泡沫环,提示胎肺已成熟。(5 )测羊水中肌酐值:若该值≥ 176.8 μ mol/L ( 2mg% ) ,表示胎儿肾已成熟。(6 )测羊水中胆红素类物质:若用△ OD450 测该值< 0.02 ,表示胎儿肝已成熟。(7 )测羊水中淀粉酶值:碘显色法测该值≥ 450U/L ,表示胎儿唾液腺已成熟。(8 )测羊水中含脂肪细胞出现率:若该值达 20% ,表示胎儿皮肤已成熟。 3. 早期减速(ED), FHR 减速几乎和宫缩同时开始, FHR 最低点在宫缩的高峰,下降幅度< 50bpm ,持续时间短,恢复快。一般认为系宫缩时胎头受压所致. 变异减速(VD) , FHR 变异形态不规则, 减速和宫缩无恒定关系, 持续时间长短不一, 下降幅度> 70bpm ,恢复迅速,一般认为系宫缩时脐带受压所致。晚期减速(LD) , FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降缓慢,下降幅度< 50bpm ,持续时间长,恢复缓慢。一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。 4. 生物物理评分的指标包括 NST 、胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水容量 5项指标,每项 2 分,满分 10 分。临床意义: 评分胎儿情况预计( A 羊水量正常 B 羊水量不正常) 10 无急、慢性缺氧依据 8A 可能有急性缺氧 B 可能有慢性缺氧 6A 疑有急性缺氧 B 疑有急、慢性缺氧 4A 可有急性缺氧 B 可有急、慢性缺氧 2 急性缺氧或伴慢性缺氧 0 急、慢性缺氧
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