液反应有哪些?最严重的是哪项?应如何预防和治疗? 答:(1)输液反应常有:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。(2)最严重的是空气栓塞。(3)预防:①输液前认真检查输液器质量,排尽输液器滴管以下管道内的空气; ②密切监护输液过程,及时更换液体或拔针; ③需加压输液时,要专人守护。(4)治疗:立即安置于头低足高左侧卧位;高浓度氧气吸入。 6、胃肠外营养常见有哪些并发症? 答:(1)与静脉穿刺置管有关的并发症:气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管错位或移位、血栓性浅静脉炎。(2)感染性并发症:穿刺部位感染、导管性感染或脓毒症、肠源性感染。(3 )代谢性并发症:非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症、肝胆系统损害。 7、低蛋白饮食适用于哪些患者? 答: 限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病。 8、各期压疮的护理原则是什么? 答:(1 )淤血红润期此期护理的关键在于去除危险因素,加强预防措施,避免压疮的进一步发展。(2)炎性浸润期此期护理重点在于保护创面,预防感染。(3 )溃殇期此期治疗的护理原则为角除压迫,清洁创面。去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 9、应如何预防压疮? 答:(1)避免局部组织长期受压。(2)避免局部受潮湿、摩擦刺激。(3)促进血液循环(4)改善机体营养状况(5)避免摩擦力和剪切力的作用 10、若发现患者有绌脉,护士应如何正确测量和记录? 答:若发现患者有脉搏短绌的表现,应有 2人同时测量。一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“开始”、“停止”口令,计数 1风中。记录方式以分数式表示:心率/脉搏/时间。 11、吸痰术的目的是什么? 答:(1)清除呼吸道分泌物。保持呼吸道畅通。(2)预防肺不张,坠积性肺炎,窒息等并发症发生。 12、驰张热的特点是什么? 答:体温持续高于正常。24小时波动在 1℃以上,但最低温度仍高于正常水平。
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