西安文理学院成人教育学院毕业生登记表

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西安文理学院成人教育学院毕业生登记表专业: 学号: 学习年限:年月至年月姓名性别出生年月日民族一寸彩照曾用名籍贯政治面貌身份证号工作时间任职单位邮政编码通讯地址联系电话学习期间曾任何种职务( 学生干部) 学习期间奖惩记载自我鉴定本人签字: 年月日函授站教学点鉴定公章: 班主任(签字):年月日学院意见毕业证编号备注说明:此表一式两份,学员填写个人鉴定,交所在函授站(教学点)由班主任填写站(点)鉴定, 加盖公章。统一送成教院。

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