天注射吸毒多少次? ①次②拒答 E04 你与别人共用过针具吗? ①是②否(跳至 F01 )③拒答 E05 最近六个月注射毒品时,你与别人共用针具的频率如何? ①从未共用过②有时共用③每次都共用④拒答 F01 最近一年,你是否曾被诊断患过性病? ①是②否( 跳至 G01 )③拒答 F02 最近一年,你曾被诊断患过何种性病?(可多选) ①淋病②梅毒③生殖道沙眼衣原体感染④尖锐湿疣⑤生殖器疱疹⑥其它( 请注明)⑦拒答 2 最近一年,你是否接受过有关预防艾滋病的下列服务? G01 安全套宣传和发放/ 艾滋病咨询与检测①是②否 G02 社区药物维持治疗/ 清洁针具提供/ 交换①是②否 G03 同伴教育①是②否(H 部分建议先问 H03-H05 ,再问 H01-H02 ) H01 最近一年,你做过艾滋病检测吗? ①是②否(结束) H02 你自己知道检测结果吗?(不用告诉我检测结果) ①是②否 H03 最近半年你做过艾滋病检测吗? ①是②否(结束) H04 你最近一次检测距离现在有多长时间了? ①不到三个月②不到六个月 H05 你最近一次检测结果是什么? ①阳性②阴性③不知道调查到此结束,谢谢你的合作。为了解你的健康状况,我们需要对你采血,进行梅毒、丙肝和艾滋病病毒抗体检测。 T01 本次调查是否采血①是(跳至 T03 )②否 T02 本次调查未采血原因①既往检测 HIV 抗体阳性②拒绝采血 T03 HIV 抗体检测结果第一次 ELISA 初筛①阳性②阴性(跳至 T04 ) 第二次 ELISA 复检①阳性②阴性确认试验①阳性②阴性③可疑④未检测 T04 梅毒检测结果 ELISA 检测①阳性②阴性(跳至 T05 ) RPR/TRUST 检测①阳性②阴性 T 05 HCV 检测结果第一次 ELISA 初筛①阳性②阴性(调查结束) 第二次 ELISA 复检①阳性②阴性调查员签字: 督导员签字:
全文预览
