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爱眼调查问卷

上传者:幸福人生 |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:29KB

文档介绍
出生时体重:РA 低于1500克 B 1500-2500克 C 2500-4000克 D 大于4000克Р4.出生时胎龄:РA 小于24周 B 24-28周 C 28-37周 D 37-42周 E 大于42周Р5.家族中有否近视、远视、散光、斜视、弱视等病史(至少一种):РA 有 B 无Р6. 请问怀孕期间吃什么食物帮助胎儿的眼睛发育?(多选)РA 糖果 B 猪肉 C 动物肝脏 D 蔬菜水果 E鱼类 F豆制品 G.牛奶Р7.儿童在学校每天学习几个小时:РA 4小时以下 B 4-6小时 C 6-8小时 D 8小时以上Р8.儿童在家每天学习几个小时:РA.1小时以下 B 1-2小时 C 3-4小手 D 4小时以上Р9.每天看电视看电脑几个小时:РA 半个小时 B 1个小时 C 2个小时 D 3个小时 D 4小时以上Р10.您的孩子经常喜欢哪种姿势看书:РA 躺在床上 B 趴在桌上 C 走路时、公交车上 D端坐三尺一拳Р11儿童现在是否有一下情况:РA近视 B远视 C散光 D斜视 E弱视 F不清楚Р12.儿童每天体育锻炼时间:РA小于半个小时 B一个小时 C两个小时 D三个小时Р13.儿童偏爱什么食物?РA 甜食 B肯德基 C 水果蔬菜 D 豆制品 E肝脏Р14.您怎样帮孩子保护眼睛(多选):РA.点眼药 B 经常洗手 C做眼保健操 D佩戴眼镜 E合理膳食F用治疗仪治疗Р15.儿童经常迷起眼睛看东西吗?РA 没发现 B有时候 C经常Р16.儿童经常弯着脑袋看东西吗?РA 没发现 B有时候 C经常Р17.儿童经常叙述眼干、眼涩、眼疲劳吗?РA 没发现 B有时候 C经常 D年龄小不会表达但会表现出来Р18.您认为戴眼镜会越戴越深吗?РA会 B不会 C不知道Р19.高度近视有遗传性吗?РA有 B没有 C不知道Р20. 全国爱眼日是那一天:РA3月6日 B6月6日 C8月6日 D9月6日

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