检验科

与校准品管理规定,保证检验结果准确合法。【C】 1.有试剂与校准品管理的相关制度。 2.专人管理,有明确的岗位职责。【查阅资料】(时限为 1个年度) 1.查看试剂与校准品管理制度。 2.科室明确管理专人名单与职责、考核办法。 3.试剂与校准品购入登记本。 4.试剂与校准品使用登记本。【B】符合“C”,并 1.试剂与校准全部符合法规规定的标准。 2.医院统一采购,途径合法。 3.有使用登记制度。【现场核查】抽查试剂、校准品各 5种,核查其采购途径、领用过程,并核对“三证”、批准文号。【A】符合“B”,并 1.试剂全部符合国家标准,获得相应的批准文号。 2.无因试剂和校准品管理问题影响检验结果的准确性的情况发生。【跟踪核实】科室提供案例说明,医院所有的试剂、校准品均从正规渠道购入,未发生过因试剂和校准品质量问题而影响检验结果的事件。 4. 16.6为临床医师提供合理使用实验室信息的服务。检验科【C】 1.实验室与临床建立有效沟通机制,通过多种形式和途径(如电话或网络等),及时接受临床咨询。 2.实验室通过有效的途径(如参与临床查房、现场宣讲、提供网络资料等)宣传新项目的用途,解答临床对结果的疑问。【查阅资料】(时限为 1个年度) 1.科室建立的临床科室咨询登记本,有咨询与答复处理结果记录。 2.查看检验人员参与查房、健教、患者咨询等活动的资料。 3.检验科对全院医务人员进行新项目知识培训的资料。 4.检验科与临床科室协调新项目、检验信息沟通等内容的会议记录(每年≥1次)。【B】符合“C”,并定期对咨询情况和沟通信息进行总结分析,针对共性问题,开展培训。【跟踪核实】科室提供案例说明,通过采取与临床科室信息沟通、针对性培训措施后。提高了临床医师正确选择检验项目的准确性, 使检验更有利于临床诊治工作。【A】符合“B”,并【访谈调查】询问 2名检验专业人员(高、中级各 1名),了解如何