多见的病型, 除具有鼠疫的一般症状以外,受侵局部淋巴结肿大为其主要症状。一般在发病同时或 1~2 天内出现淋巴结肿大。淋巴结肿可发生在任何被侵部位,以鼠蹊、股、腋、颈等淋巴结为多见。淋巴结肿大速度远非其他疾病所致淋巴肿可比拟, 每日甚至每时都有所不同。腺肿表面皮肤变红、发热, 与皮下组织粘连, 失去移动性。淋巴结呈弥漫性肿胀,外形平坦,边缘不清,比较坚硬。因疼痛剧烈,患者呈被迫体位。肺鼠疫的临床表现: 由于感染途径不同, 可分为原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。原发性肺鼠疫是直接吸入含鼠疫菌的空气飞沫被感染的。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起的。原发性肺鼠疫是鼠疫临床上最重的病型,不仅病死率高, 而且在流行病学方面的危害也最大。除具有严重的鼠疫一般症状之外, 还有呼吸道感染的特有症状。潜伏期短、发病急剧, 恶寒, 高热达 40-41 ℃。由于呼吸困难、缺氧, 导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀, 甚至全身发绀, 故有“黑死病”之称。病初起干咳, 继之咯出稀薄的鲜红色泡沫样血痰, 有时为粘液血痰或纯血痰。胸部检查所见与危重的临床症状不相称, 有时肺部尚无明显病理改变而病人已死亡。心脏可闻及收缩期杂音,心音弱、心律不齐、心界扩大。脉细速每分钟 120 ~ 130 次、呼吸促迫每分钟 24~ 32 次或更多。若不及时给予有效治疗,病人多于 2-3 日甚至几小时内死亡。 3、患者在发病前约 10天( 潜伏期) 是否到过动物鼠疫疫区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人; 有无被蚤叮咬的可能以及是否剥食染疫的动物或与鼠疫病人接触; 是否进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品等职业性被感染的可能性等。 4" 三报" 报告病死鼠(獭) ,报告疑似鼠疫病人,报告不明原因的高热病人和急死病人。" 三不" 不私自捕猎疫源动物, 不剥食疫源动物, 不私自携带疫源动物及其产品出疫区。
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