。保留了牙周膜,等于保持了牙齿生理功能,愈多地保留残根残冠,就能愈好地保持牙列的完整性[2]。完善的根管治疗是保留残冠残根的基础,是进行桩核冠修复的前提。根管治疗消除了髓腔内的感染源,防止根尖周病变的发生。同时为桩的置入提供了途径[3]。成功的根管治疗是牙体大面积缺损保存修复的先决条件。Р 3.2 铸造桩核是保留残根残冠的关键,铸造桩核能有效地修复不足的牙体组织,充分利用根管的长度,深入根管内,通过桩与根管壁之间的摩擦力及和粘固材料产生的粘合力,最大限度地为烤瓷全冠提供足够固位力。故铸造桩核的好坏是保留残冠残根的关键[4]。修复操作中要尽可能地加长桩核在根管内的长度,固位形要制备成扁圆形。龈下制备肩台时,可将冠颈缘设置于龈下密封牙冠及牙颈部,防止继发龋。本文2 例桩核脱落的患牙,1 例因桩核长度不足根长2/3,1 例因桩核固位形为圆形造成修复失败。针对根源进行重新调整后的修复取得满意效果。Р 3.3 烤瓷冠的设计是恢复牙齿功能的关键,良好的冠外形恢复,是恢复牙齿咀嚼功能的关键,良好的冠边缘形态及位置,可保证冠的密合度及不损害牙龈附着,保护牙周。正常牙齿形态的恢复,利于食物的排溢、牙齿的自洁及防止食物嵌塞。Р Р 综上所述,铸造桩核烤瓷冠修复可以尽可能保留牙体组织,恢复牙齿功能与外形,使残根残冠得以保留,是理想成熟的修复方法。Р 【参考文献】Р [1] 徐君伍.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社,2001:30.Р [2] 王湘琦,陈旭东.桩核冠修复128例前磨牙残根残冠观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2002,12(12):677-678.Р [3] 王晓仪,洪瑾. 678例残根残冠处理探讨[J] .牙体牙髓牙周杂志,1999,9(2):137-139.Р [4] 孙光.铸造桩核烤瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用[J].实用医学杂志,2003,4(6):101-102.
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