— 3—附件 1 道路运输行业行车事故快报表号:交运 15表制定机关:交通运输部批准机关:国家统计局批准文号:国统制〔 2012 〕 131 号填报单位(盖章):有效期至: 2014 年 11月事故分类 1.死亡 3人及以上的行车事故 2.涉及外籍人员死亡的行车事故 3.造成重大污染的危险化学品运输事故事故形态 1.碰撞 2.刮擦 3.碾压 4.翻车 5.坠车 6.失火 7.撞固定物 8.撞静止车辆 9.其他事故发生时间年月日时分事故发生地点天气情况 1.雾 2.雨 3.冰雪 9.其他事发路段公路技术等级 1.高级 2.一级 3.二级 4.三级 5.四级 6.等外事发路段线性状况 1.直线 2.弯道 3.坡道 4.山区路 5.临崖路 6.临河路 7.高架桥 8.其他事发路段路面状况 1.积水 2.积雪 3.覆冰 4.占道施工 9.其他事故直接原因 1.超载 2.超速 3驾驶员操作不当 4.疲劳驾驶 5.机械故障 6.爆胎 7.公路及设施原因 9.其他运行路线线路类别 1.省际班线 2.市际班线 3.县际班线 4.县内班线 5.旅游班线 6.包车线路发生事故单位企业资质等级始发站(地) 车站等级 1.一级车站 2.二级车站 3.三级车站 4.四级车站 5.五级车站 9.未评定车牌号营运证号车型 1.大型客车 2.中型客车 3小型客车 4.公共汽电车 5货车 6.危险品运输车 7.出租车 8.城市轨道交通车辆核定人(吨)数实载人(吨)数危险化学品品名驾驶员姓名从业资格类别从业资格证号人员伤亡情况死亡(人) 失踪(人) 受伤(人) 外籍人员外籍人员外籍人员事故概况事故初步原因及责任分析: 单位负责人: 统计负责人: 填表人: 联系电话: 报出时间: 201 年月日时
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