4 四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时, 1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录; 2)核对受血者及供血者 ABO 血型、 Rh (D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定; 5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测; 6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7)必要时,溶血反应发生后 5- 7小时遵医嘱测血清胆红素含量。 15min 再次调节滴数一般成人 40- 60滴/min , 休克患者科适当加快,儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢观察与记录观察患者局部和全身反应,如皮疹、寒战、发热等; 记录输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等; 将输血单粘贴在病历中输血结束冲管输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋收回放置在指定的医疗垃圾袋中保存 24小时;洗手
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