反应差,呼吸急促 62次/ 分,面色灰,两肺闻及粗湿罗音,血气结果为 PH7.20 PaO 2 45mmHg PaCO 2 68mmHg BE-3。 25 .最可能的诊断是(B) A .新生儿败血症 B .新生儿胎粪吸入综合症 C .新生儿寒冷损伤综合征 D .新生儿肺透明膜病 E .新生儿上呼吸道感染 26. 首选何种检查确诊(B) A .血常规 B .胸部 X 线摄片 C .血气分析 D .头颅 CT E .腰穿脑脊液检查 27. 应先进行何种治疗(C) A .头罩吸氧 B .持续气道正压呼吸(CPAP) C .气管插管,机械通气 D .肺表面活性物质治疗 E .抗生素抗感染 28. 患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视,前囟隆起,颅缝增宽,最可能的诊断是(D) A. 低血钙 B. 低血糖 C. 化脓性脑膜炎 D. 缺氧缺血性脑病 E. 胆红素脑病⑶问题 29~ 33 某儿, 10 天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第 1 胎,孕 36 周顺产, 出生体重 2.4kg , 生后第 2 天皮肤稍黄,近2 天黄疸有所加深, 家长诉无发热, 吸奶好。查体; 体温 35. 5C, 呼吸 40 次/分, 脉搏 120 次/分, 全身皮肤中度黄染, 无紫绀, 双肺呼吸音清,无罗音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物, 脐周皮肤微红,肝右肋下 2cm ,质软,脾未扪及。检查结果: WBC6 × 10 9/L,N 0.52 ,L 0.48 , ESR 15mm /h。血培养结果尚未回报。 29. 作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是:(B) A .全身冰凉 B .双小腿皮肤似硬橡皮样 C. 按压双小腿似有凹陷 D .动作少,不哭,吸吮困难 E. 脉搏微弱 30. 在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为:(D) A .早产 B .气温骤变 C .低出生体重儿 D .感染 E .窒息
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