核:日期:2013 年12月08日共6页第4页编号: MQ(AJ)A2013-BO982 二、设备基本情况取证样机[]是: [√]否设备类别门式起重机设备品种通用门式起重机型号规格 MG50/5-26A5 制造单位河南铁山起重设备有限公司设备代码 42104124220130236 制造日期 2010-5-5 产品编号 13110236 额定起重量 50t 跨度 26m起升高度 9m 起升速度 0.2 m/min 工作级别 A3 设备改造前基本情况(未发生变化的填写“—“) 设备品种-型号规格- 制造单位-设备代码-制造日期- 产品编号-额定起重量- 跨度-m起升高度- 起升速度- m/min 工作级别- 三、施工单位以及现场施工过程施工单位基本情况详见检验报告结论页现场施工过程 1、施工告知日期: 2013 年11月29日 2、监检开始日期: 2013 年11月30日 3、监检结束日期: 2013 年12月08日 4、施工类别: 移装 5、现场施工过程:详见施工单位施工自检记录。其他情况/共6页第5页报告编号: WQ(AJ)A2013-BO982 四、现场进行无损检测等内容的单项报告[√]无[]见附页(报告编号: /) 五、监检过程中发现问题的处理情况施工监督检验过程中,监检机构共发现《特种设备监督检验工作联络单》 0份, 编号:/(见附页),共发出《特种设备监督检验工作意见通知书》 1 份,编号: MQ(AJ)A2013-BO982 (见附页) ,所列问题均得到有效整改。(注:后附施工单位返回的《特种设备监督检验工作联络单》、《特种设备监督检验工作意见通知书》。未发《特种设备监督检验工作联络单》、《特种设备监督检验工作意见通知书》的, 填写“0”份,并在其后的“编号”栏上填“/”;两者均未发出的,还需删去”(见附页)所列问题均得到有效整改字样。本注不印刷) 共6页第6页