受限空间作业管理制度

地点作业内容有效期限年月日时分至年月日时分可能涉及的物质□氯气□氢气□烧碱□氯化氢□盐酸□次氯酸钠□电石□乙炔□氯乙烯□光气□ CO□甲苯□硝酸□硫酸□ MNT □ DNT □ MTD □ OTD □ ODCB □ TDI □乙二醇□甲醇□双氧水□氮气□蒸汽□其他: 可能存在的危害□爆炸□火灾□灼伤□烫伤□机械伤害□中毒□辐射□触电□泄漏□窒息□坠落□落物□掩埋□噪声□其他: 安全措施□停止传送□断开或盲板隔离□设置警戒□吹扫置换□分析合格□断开电路□防爆设备、工具□照明的安全电压□绝缘工具□灭火器□现场监护□附近无危险作业□其他措施: 本人已确认现场所有条件都满足要求,同意交出并进行作业。作业点负责人: 年月日时分本人已阅读作业证并确认现场所有条件都满足要求,同意受限空间作业,并承诺坚守现场。现场监护人: 年月日时分作业方项目栏安全措施□通风设施、灭火器□防尘面具、橡胶手套□工具、照明的安全电压□连在入口点的救生索□检测仪、通讯设备□现场监护□其他措施: 本人在作业开始前,已经对照上述安全措施进行了确认,因此我进行作业。作业人员: 年月日时分本人已阅读作业证并确认现场所有条件都满足要求,同意受限空间作业,并承诺坚守现场。作业单位监护人: 年月日时分本人已对现场安全措施进行了检查,符合受限空间作业相关要求,因此我同意作业。作业单位负责人: 年月日时分采样分析采样部位( ) 取样时间氧气检测浓度(标准: 18-21% ) 可燃气体 LEL 浓度( %) 有毒气体浓度( mg/m 3) 本人对分析结果负责。分析人员签字: 本人已同作业单位(人员)对现场安全措施进行了检查,符合受限空间作业相关要求,因此我同意作业。安全员(审核):年月日时分 HSE 部(审核):年月日时分车间主任(审批):年月日时分作业结束交出验收作业点负责人: 年月日时分作业单位负责人: 年月日时分 HSE 部