起重机安装基础轨道验收合格证明设备所在地点(车间) 型号规格出厂编号基础结构轨道长度本单位对以上起重机的安装基础和轨道质量,经检验,轨道基础及承重梁承载能力符合设计和工作要求,施工达到设计标准,轨道安装符合国家有关标准。因起重机的轨道安装及轨道安装基础问题导致起重机不能正常使用或者发生安全事故,责任由本单位承担。使用单位公章: 负责人: 年月日施工单位意见施工单位公章: 现场负责人: 年月日起重机械预期用途及使用环境情况的说明我单位型号规格产品编号的起重机,其预期用途及使用环境情况又在下列方杠中打“√”或用简单文字说明: 主要预期用途: □起得机整机、机构、结构件、机械零件工作级别满足使用要求; □不吊运熔融金属(非金属) 、炽热金属、有毒物品、易然易爆物品; □吊运熔融金额(非金属) 、炽热金属; □吊运易燃易爆、有毒物品; □就位精度较低; □就位精度中等; □就位精度要求高; □其它: 使用环境: □露天; □非露天; □高温; □无易燃易爆,腐蚀性气体; □有易燃易爆或腐蚀性气体; □供电电源、环境温度、空气相对湿度和起重机的界限尺寸满足要求; □其它: 使用单位公章负责人: 年月日施工单位意见: 施工单位章现场负责人: 年月日
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