环保设备有限公司被国祯集团兼并,400多下岗职工因未参加医疗保险,医药费长期拖欠,也给国祯集团带来了很大压力。该公司工作人员到中心咨询时,他耐心解释政策,协调征缴中心,使400多人顺利参保,受到参保职工一致好评,事后企业向医保中心写信进行了表扬。个体参保职工朱云系我市下岗再就业明星,因其本人疏忽,欠缴医疗保险费超过3个月,导致因病住省立医院不能享受待遇,鉴于参保职工实际困难,在其将费用全额补齐后,xx同志向领导建议开通医保待遇,为病人解决了实际困难。爱岗敬业,工作扎实,认真做好医疗管理作为医疗管理一科科长,他带领科室工作人员严格管理定点医院,多次对医保病人的住院、治疗情况进行检查、重点监控和管理,查出了个别医院挂床住院、分解人次、降低入院标准、大处方等违反医保规定的行为,一一指出并要求医院加强医保工作,促使各定点医院执行政策更加规范。2004年以来,全科已审核出不符合规定的出院人次382个,涉及费用146万,不符合规定的诊疗项目费用50万元,避免了有限的医保资金被套用。在江汽集团从医疗保险内部运作向社会并轨过程中,他热忱服务企业同志,耐心讲解医保政策和门诊、住院就医流程,同时严格把关,带领科室同志对企业报来的818个八种病人情况进行了详细核实,查出有583人是临时办理的八种病,存在标准掌握不严、手续不全、不符合条件等问题,向中心领导建议不予办理八种病,使医保资金一年少支付110万,既避免了医保资金流失,又保证了江汽集团医疗保险工作的平稳过渡。舍小家顾大家,出色完成工作和学习任务在保持共产党员先进性教育活动中,xx同志被抽到中心学习办公室,负责学习宣传、信息报送、文件起草等工作。期间他爱人怀孕,身体不适,在家需人照顾,考虑到医疗保险业务繁重,为更好完成本职工作和中心支委分配的任务,他没有请一天假,只得通过加班加点挤出时间解决工作和学习的矛盾,真正做到了工作学习两不误、两促进。
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