椎管内肿瘤按病变部位不同分为：髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤和硬膜脊外肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。Р B. 髓内肿瘤以室管膜瘤和低度恶性胶质瘤多见。РC. 髓内肿瘤主要临床表现为肢体的进行性疼痛或无力。РD. 髓外硬脊膜下肿瘤主要临床表现为自下而上的感觉障碍及肢体无力。РE. 椎管内肿瘤一般以良性多见，手术效果良好。РРРРР二 问答题Р1. 试述小脑幕切迹疝的临床表现（5’）Р2. 试述Glasgow昏迷评分法及在颅脑损伤中如何分型（5’）РРРРРРРРРРРРРРРРРРР答案：Р 一 选择题Р D C A B E D A C B B C B D D A E E C B CР 二 问答题Р 1. (1)剧烈头痛，烦躁不安，血压升高，脉搏慢而有力，意识障碍进行性加重。Р(2)由于病侧大脑脚及动眼神经首先被牵拉压迫，病侧瞳孔先短暂缩小（动眼神经受刺激），继之逐渐扩大（动眼神经逐渐麻痹），直接、间接光反应消失。与此同时病变对侧肢体逐渐瘫痪（椎体束受压）。Р(3)继续发展的结局是：病人深昏迷，双侧瞳孔散大，去脑强直发作，生命体征严重紊乱，并导致呼吸循环衰竭致呼吸停止，血压下降，心跳停止。Р2. Glasgow昏迷评分法 （4’）Р睁眼反应语言反应运动反应 Р正常睁眼 4回答正确 5按吩咐完成动作6Р呼唤睁眼 3回答错误 4刺痛能定位5Р刺痛睁眼 2胡言乱语，不能对答3刺痛肢体能回避4Р无反应 1 仅能发音，无语言2 刺痛肢体呈屈曲 3 РР无反应 1 刺痛肢体呈过伸2Р无反应 1РРGlasgow评分在颅脑损伤中分型：（1’）Р 15---13分 轻型Р 12---9分 中型Р 8----6分 重型Р 5 --- 3分 特重型
全文预览
