于决定延长住院时起书写病程记录,将日间手术病历转为普通住院病历,并说明原因。附件1、日间手术患者管理流程以上流程中,任何环节出现意外或变异,可退出该路径,转入常规住院治疗 附件2PADS评分量表出院评估评分生命体征:生命体征(完全恢复至基础水平)平稳,并且考虑患者的年龄和术前的基线(必须是2分)呼吸及意识状况恢复至基础水平,血压和脉搏与术前基线比较变化<20%2呼吸及意识状况未恢复至基础水平或血压和脉搏与术前基线比>20%0活动能力:患者恢复到术前生理水平步态平稳,无头晕或接近术前水平2活动需要帮助1不能走动0恶心呕吐:患者出院前仅有轻微的症状轻度:口服药物可以控制2中度:需要使用肌肉注射药物1重度:需要反复用药0疼痛:患者出院前应当无痛或轻微疼痛,疼痛程度为患者可以接受的水平疼痛可以通过口服镇痛药物控制,疼痛的部位、类型与术后不适的预期等2可以耐受1不能耐受0外科性出血:术后出血应当和预期的失血具有一致性轻度:不需要更换敷料2中度:需要换药≤2次1重度:需要换药>2次0注:满分10分,评分≥9分的患者可以出院附件3日间手术患者出院评估表患者:_________性别:□男□女年龄:___岁住院号:_________患者生命体征平稳,且血压、脉搏与术前基线比较变化<20%:□是□否患者PADS评分:□≥9分□<9分是否存在需要延长住院时间的情况:□否□是,具体原因:患者是否符合出院标准:□否,于20年月日时分转为常规住院(以下项目忽略)□是(继续完成以下容)出院后是否需要继续治疗:□是□否随诊要求:□无特殊□___天当地医院随诊□___天本院随诊□___天后本院查询病例结果随诊:医生签名:时间:20年月日时分患方声明:患者及家属对以上容无异议:□自愿出院,理解并配合出院后的治疗方案及随诊要求。□理解患者需继续住院治疗。患者/家属签名:时间:20年月日时分附件4日间手术各类流程
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