程名称：中兴村特色村寨改造工程一标段Р致：牡丹江市宏达工程建设监理有限责任公司（监理单位）Р我单位已完成了 排水沟 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。Р附件： 1、隐蔽工程检测验收记录Р2、排水沟施工检验批质量验收记录Р3、水准测量记录表Р承包单位（章）Р项 目 经 理Р日 期Р审查意见：Р项目监理机构（章）Р总/专业监理工程师Р日 期РР隐蔽工程检查验收记录Р单位工程名称 中兴村特色村寨改造工程一标段 建设单位 牡丹江市西安区海南乡人民政府РР监理单位РР牡丹江市宏达工程建设监理有限责Р任公司РР施工单位 河南锦达建设有限公司РР设计单位 牡丹江市建筑设计研究院有限公司 分项名称 排水沟РР分部Р名称РР附属构筑物Р一、 验收部位： 主道东西方向边沟段两侧排水沟。Р二、 隐检依据： 1 标施工设计图道路工程边排水沟大样图，及有关国家现行标准等。Р三、验收内容及自检情况：Р（一）主控项目： 1、矩形槽 600*600mm，有合格证；РР验Р收Р内РР（二）一般项目： 1 水沟外观，沟底应平顺、无反坡凹兜，边墙应平整直顺。槽与槽连接Р之间用密封胶条密封，与排水构筑物衔接顺畅； 2、沟断面尺寸、沟底高程、墙面平整度、边线直РР容Р及РР顺度均满足设计要求。РР自Р检Р情РР具体检测项目及数据见： “排水沟施工检验批质量验收记录表” 。Р四、自检结论：Р况Р经检验，该检验批符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》 （CJJ2-2008）的规定和设计图纸Р要求，评定合格。Р检?查?验Р收?意Р见 检查人： 检查日期： 年 月 日Р处理Р情况Р及结Р论 复查人： 复查日期： 年 月 日Р施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 设 计 单 位Р项目技术负责人： 专业监理工程师： 项目现场负责人： 现场负责人：Р质检员：Р年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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