市政给排水管道工程检验批质量验收记录表1

日监理单位总监理工程师年月日建设单位项目负责人(专业技术负责人)年月日报审、报验表工程名称:山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程致:山西立创建设工程项目管理有限公司我方已完成沟槽开挖分项工程工作,经自检合格,请予以审查或验收。附件:□分项工程质量检验资料□其他施工项目经理部(盖章):山西金腾建设有限公司项目经理/项目技术负责人(签字):年月日审查或验收意见:项目监理机构:山西立创建设工程项目管理有限公司专业监理工程师(签字):年月日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。沟槽开挖分项工程质量验收记录工程名称山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程分项工程名称沟槽开挖验收批数7施工单位山西金腾建设有限公司项目经理赵瑞军项目技术负责人刘丽娜序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1基坑开挖0+000-0+200合格2基坑开挖0+500-1+000合格3基坑开挖1+000-1+500合格4基坑开挖1+500-2+000合格5基坑开挖2+000-2+500合格6基坑开挖2+500-3+000合格7基坑开挖3+000-3+069合格891011121314151617181920检查结论施工项目技术负责人:年月日验收结论监理工程师:(建设项目专业技术负责人)年月日报审、报验表工程名称:山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程致:山西立创建设工程项目管理有限公司我方已完成基坑开挖0+000-0+500工作,经自检合格,请予以审查或验收。附件:□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部(盖章):山西金腾建设有限公司项目经理/项目技术负责人(签字):年月日审查或验收意见:项目监理机构:山西立创建设工程项目管理有限公司专业监理工程师(签字):年月日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。