竣工,项目在整个施工过程中执行各项安全制度、安全管理目标和文明施工规定,未发生任何安全事故,文明施工符合要求。(公章)法定代表人签名:年月日事故情况伤亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任///经济损失事故等级//GDAQ4318-2监理单位各阶段评价记录序号检查日期形象进度检查得分其中文明施工得分评价等级备注12013年11月30日50%87.713.1合格22013年12月31日95%93.713.8合格32014年1月2日100%89.813.2合格45678各次评价平均分90.4其中文明施工平均分13.4监理单位评价意见该工程在建设过程中,施工单位按相关规定编制了可行的专项安全施工方案,建立了安全生产组织管理体系,安全生产制度齐全;各种施工机具、设备、材料的安全性能系数符合规定要求;分部分项工程安全检查结果均符合相关规定要求。该工程从工程开工至工程完工未发生任何安全事故,评价为合格。(公章)专业监理工程师(签名):总监理工程师(签名):年月日GDAQ4318-3安监机构监督意见评价等级:监督员:(签名)部门负责人:(签名)站负责人:(签名)(公章)年月日填写说明一、建设工程项目竣工时,施工单位填写自评后,由监理单位填写各阶段安全评价情况,再报送施工安全监督机构;安监机构参考企业自评和监理意见,结合施工过程监督情况,作出施工安全评价结论。本书一式四份,分别由安监机构、施工单位、监理单位各存一份,另一份由建设单位归入工程竣工验收备案文件。二、第1页由施工单位填写;第2页由监理单位填写;第3页由安监机构填写。三、监理单位、施工单位应将各个阶段安全评价的“建筑施工安全检查汇总表”作为评价书附件一并保存。四、施工单位自评意见、监理单位意见、安监机构竣工评价结论应包括的主要内容:有无发生安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安全管理目标的落实情况、文明施工情况等。
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