闽侯祥谦中学学生因病缺勤病因追查登记表

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文档介绍

闽侯祥谦中学学生因病缺勤病因追查登记表第页班级姓名性别年龄联系电话异常症状发病日期就诊日期就诊医院诊断病名返校日期备注发热全身酸痛或不适头痛咽痛咳嗽流涕鼻塞频发喷嚏呕吐腹泻皮疹其他登记人员签名:备注:1.此表格在晨检中只需填写有异常症状学生;2.异常症状中发热一栏要有具体体温,采用水银体温计腋下测量,“其他”填写具体症状,其余症状有则打“√”;

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