预制混凝土构件模板安装检查记录表页码共页QLB02JTJ041-2000公路桥涵施工技术规范编号:项目名称111施工单位××市××集团公司施工日期合同段监理单位×××监理单位单位工程公路资料检验单位×××检测单位检测日期分部工程11工程部位分项工程11桩号范围构件名称及编号序号相邻两板表面高差(mm)表面平整度(mm)模内尺寸偏差(mm)侧面弯曲(mm)±长±宽±高允许值锚具、连接板等预埋件位置是否准确接缝宽度及处理情况支撑稳定情况模板刚度是否满足施工需要备注自检意见监理意见原始记录本表号册号页码序号施工员:桥梁工程师:质检工程师:监理工程师:
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