目负责人:年月日工程名称:勘察/设计单位: 辽宁省建设厅制受您单位委托,我单位对本工程进行勘察/设计,现做出工程质量检查报告。勘察单位:(公章) 项目负责人:年月日总工程师: 法定代表人: 设计单位:(公章) 设计负责人:年月日总工程师: 法定代表人: 检查结论意见一、基本情况工程名称建设单位设计单位设计代表勘查单位建筑面积(m 2) 地上总高 m 结构型式抗震设防裂度层数地上层建筑安全等级地下层设计使用年限二、地基基础方面三、主体结构方面四、使用功能方面( 建筑、水暖、电气、消防、环保等) 五、质量事故处理情况六、其它方面房屋建筑工程质量检查报告书工程名称: 勘察/ 设计单位:辽宁省建设厅制报告编写说明一、编写依据有关法律、法规、标准、勘察、设计文件,图纸会审,设计变更。二、编写要素 1、地基基础、主体结构、使用功能方面: (1)勘察、设计变更情况(份数、原因、是否经过审图机关批准等相关内容); (2)设计意图的实现情况(未按意图或设计变更施工的项目、部位、日后会留下的隐患等); (3)工程验收意见; 2、质量事故处理: (1)事故件数、发生日期、处理方案执行情况; 4、其他方面指以上内容未包含,但需要在报告中提出的方面。注:1.报告由勘察、设计单位分别填写 2.每条内容填写时均可加附件 5 一、基本情况三、主体结构方面工程名称建设单位设计代表勘察单位建筑面积(m 2) 地上高度 m 结构形式抗震设防烈度度层数地上层建筑物安全等级级地下层设计使用年限年二、地基基础方面四、使用功能方面( 建筑、水暖、电气、消防、环保等) 2 3 五、质量事故处理情况受你单位委托,我单位对本工程进行勘察/设计,现做出工程质量检查报告。勘察单位:(公章) 年月日项目负责人: 总工程师: 法定代表人: 设计单位:(公章) 年月日设计负责人: 总工程师六、其他方面法定代表人: 检查结论意见 4 1