,注意保护隐私。? 3、用物:无菌碗、器械、消毒棉球、引流物、敷料、污物盘、无菌镊子2-3把、胶布。拆线剪刀Р注意事项Р1、两把镊子不可混用,一把平夹无菌敷料,另一把接触创口敷料。?2、操作过程中应具有爱伤观念,动作轻柔、熟炼。?3、引流物切勿堵塞外口,要保持创面低小口大,不形成死腔而影响正常愈合。?4、如缝线与敷料粘连,可用生理盐水湿化后轻轻分离,切忌暴力加重病人疼痛。Р流程Р1、环境准备?2、揭除沾染敷料:? ①再次核对病人,检查伤口敷料外观情况;? ②由外向内先用手取下外层敷料;? ③内层敷料用镊子取下;? ④内层敷料若与创面粘贴,应用生理盐水浸润后轻柔除去。Р3、清理伤口:? ①观察伤口;? ②用消毒棉球从伤口中心向周围消毒皮肤;? ③用生理盐水棉球或其他药物棉球沾拭创面;? ④用器械剪除坏死组织、痂皮等;? ⑤留取标本送细菌培养;? ⑥观察肉芽组织生长情况;Р4、创面用药:? ①一般创面不用药;? ②感染创面根据细菌培养药敏试验结果酌情用抗生素或用3%过氧化氢溶液冲洗。?5、置引流物:根据伤口深度和创面情况置入适宜的引流物。Р6、包扎伤口:? ①根据伤口分泌物量、加盖6-8层纱布;? ②外用胶布固定或酌情用绷带包扎,? ③安置病人?7、终末处理:?8、记录。? 拆线结束,用酒精再消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。Р腹腔穿刺、胸腔穿刺Р目的:? 查明腹(胸)腔积液的性质、协助确定病因;抽液减压、减轻症状;通过穿刺给药。?评估:病人的心理状况、合作程度;向病人解释穿刺的目的、过程、配合方法:操作达到预期的诊疗目的,病人安全、舒适;保护病人隐私,操作过程注意保暖;严格执行无菌操作原则。Р准备:? 1、洗手、戴口罩、帽子,查对病人。? 2、关闭门窗,必要时遮挡病。? 3、物品:治疗盘内备腹穿包(胸穿包)、消毒用碘酊、棉签、注射器、局麻药普鲁卡因或利多卡因、无菌手套、胶布。
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