输血八项临床意义及常见问题分析 PPT课件

项检测临床意义?及常见问题分析Р张霞? 20161127Р梅毒的临床检测策略Р丙型肝炎病毒检测策略变РHIV的临床检测策略Р乙肝五项检测РHBV感染的临床转归Р急性乙肝病毒感染Р慢性HBV感染Р5% 成人期获得的感染Р95% 婴儿期获得的感染Р肝硬化Р慢性肝炎Р5年中发生率12~25%Р肝功能衰竭Р肝细胞肝癌Р肝脏移植Р5年中发生率6~15%Р5年发生率20~23%Р急性乙型肝炎通常是自限的,但部分病人可能会进展为慢性乙型肝炎Р中国慢性乙肝携带者超?过一亿Р10-30%的患者可能会进展为肝硬化与肝衰竭,甚至肝癌Р乙肝病毒的形态和结构Р乙型肝炎病毒简称乙肝病毒。是一种DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)。完整的乙肝病毒成颗粒状,称为Dane颗粒。РHBV在肝细胞内的复制РA(n)РmRNAРcccDNAРHBsAg? 包膜Р负链DNAР包裹后的前基因 mRNAР传染性HBV?病毒颗粒Р传染性HBV?病毒颗粒Р部分双链?DNAР逆转录酶РDNA?聚合酶Р肝细胞РHBV的基本(电镜)结构Р大球形颗粒(Dane颗粒)Р管形颗粒Р小球形颗粒Р小球形及管状颗粒均为过剩的病毒外壳РHBV基因结构Рpre-s1Рpre-s2РSРPРCРpre-cРXРHBV DNA 3.2 kbРpre-S1 pre-S1蛋白?pre-S2 pre-S2蛋白?S HBsAg?pre-C HBeAg?C HBcAg?P DNAP?X HBxAgРHBsAgРpre-S2Рpre-S1РHBV感染检查的项目Р肝功能(主要为丙氨酸氨基转移酶ALT)?乙肝病毒感染标志物? ※ HBV-DNA? ※两对半: ? 抗原抗体? 外膜——————HBsAg HBsAb? 核壳分泌蛋白—— HBeAg HBeAb? 核壳结构蛋白——(HBcAg) HBcAb? 肝组织病理学检查?AFP?影像学