训?——心电图操作技术标准化Р中国医师协会心电学培训专家?中国心电学会委员?阜外心血管病医院社区医院?北京四季青医院?张兆国?2013-04-19Р中华医学会心电生理和起搏分会心电图学学组推荐Р内容Р熟悉心电图机及附件标识?掌握心电图检查流程?常规心电图操作标准?检查环境标准化?准备工作?皮肤处理?电极放置?描记心电图?注意事项?清洁与维护Р熟悉心电图机及附件标识Р心电图检查流程Р患者进入检查室?核对检查单及收费?与患者沟通?是否做过心电图?是否有心脏病史?是否服药(洋地黄,beta受体阻滞剂等)?告知检查体位、暴露部位及平静呼吸?观看心电示波?标准化操作?确定是否加做18导联Р(一)环境要求Р3.放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线。Р4.诊察的宽度不应窄于80㎝,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊察床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿行。Р二、准备工作Р1.对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。Р 2.在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣,取仰卧位,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。Р(二)受检者准备Р核对姓名? 嘱受检者休息片刻,取平卧位,? 做好解释,嘱受检者在检查中? 四肢平放、肌肉放松? 保持平静呼吸? 身体不要移动? 暴露受检者两手腕与两下肢内侧,解松衣纽Р三、皮肤处理Р1.如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛。Р2.应该用导电膏(剂型分为:糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。Р3. 尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏,因为用这种方法处理皮肤,皮肤和电极之间的接触阻抗较大,极化电位也很不稳定,容易引起基线漂移或其它伪差,尤其是皮肤干燥或皮脂较多者,伪差更为严重。
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