1.1保持暖箱内患儿皮肤清洁与舒适。?1.2促进血液循环,预防并发症。?1.3观察患儿皮肤情况。?2.评估:?2.1患儿生命体征,病情,皮肤卫生状况。?2.2擦浴前一小时患儿未进食。?3.准备:?3.1护士:仪表端庄,衣帽整洁,上衣口袋不放笔等其他硬物,修剪指甲,洗手。?3.2患儿:取平卧或头高脚底位。?3.3环境:关闭门窗,调节室温至26-28℃。?3.4用物:擦浴盆,盆内备热水(水温37-39℃),一次性小毛巾,硼酸棉球,油棉球,碘伏棉签,棉签,清洁衣服及包被,一次性尿不湿,鞣酸软膏,磅称(检查合格),一次性薄膜,护理车。Р原则及要点Р使用中的暖箱每七天更换一次。?核对患儿的床头牌、手圈、胸牌上的住院号、床号、姓名。?注意耳后及颈部皮肤皱褶部位。?头部如有皮脂结痂不可用力去除,可用油棉球浸润,待痂皮软化后擦洗。?擦洗时动作敏捷,用力适当,随时为患儿盖好被子,严防着凉。?腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处擦洗干净,如有胎脂,可用油棉球擦净;男婴注意阴囊下清洁,防止糜烂。?擦洗过程中注意观察病情变化,如出现寒战、面色苍白或紫绀、呼吸急促等征象时,应立即停止擦洗,给予适当处理。?尿不湿松紧能以放入两手指为宜,将尿不湿的边外翻。?操作时动作正确,轻柔有安全感,防止患儿滑落及碰撞。?对体重低于的早产儿或严重皮肤受损患儿,衣服、包被需经高压蒸汽消毒。?SPO2探头及电极片应更换部位放置。?记录体重、大小便、脐部、皮肤情况如有异常及时与医生联系,分析原因,并做好记录。Р5.注意事项:?5.1擦浴应在患儿进食后一小时进行。?5.2观察患儿全身情况,注意皮肤、肢体活动等,有异常及时报告和处理。擦浴过程中,注意观察面色,呼吸,如有异常停止操作。?5.3注意保暖,避免受凉。?5.4患儿头部如有皮脂结痂不可用力去除,可涂油剂浸润,待痂皮软化后清洗。?6. 评价:?6.1操作达到预期目的,患儿安全、舒适。
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