人员因操作过程中发生锐器损伤而感染丙型肝炎的个例。(2) 辐射损伤:在内镜诊疗过程中, 特别是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 和经皮肝穿刺胆管造影(PTC) 以及各种消化道支架植入术中,需要医务人员在放射线环境中近台长时间为患者进行操作。虽然有一定的防护措施,但长期接触仍会导致内镜医务人员出现植物神经功能紊乱、白细胞减少、机体抵抗力下降等,严重者亦可诱发恶性肿瘤[13] 。 3 )机械损伤:由于某些精细复杂术式耗时长,加之内镜诊疗时间相对集中、患者数量日益增多以及诊疗周转速度快,使内镜医务人员在工作过程中需要保持长时间的固定、站立姿势,进行单一持续性的重复性加力动作,因此,内镜医务人员是机械损伤的高发人群, 7]下肢静脉曲张、颈背部疼痛、肩周炎、腕管综合征等是比较常见的职业损害[14 , 15, 16,1。危险因素生理心里因素相对于内镜技术的迅猛发展,目前我国内镜专科职业安全防护与感染控制的相关培训仍处于起步阶段,尚未形成健全、规范的管理和督导体系,相当多的内镜医务人员甚至从未接受过相关职业安全防护及感控知识培训,或者接受相关培训后因没有具体而强有力的管理措施和督导手段, 并没有给予足够重视,尚未形成防护习惯。而少数从业人员防护意识淡薄、防护习惯缺乏所造成的环境污染进一步增加了相关人员接触职业伤害的风险,是影响职业安全的重要因素。而另一方面,繁重的诊疗工作量、紧张的医患关系也在无形中增大了内镜医务人员的心理压力,导致其出现心理疲劳和职业倦怠[18]。个人防护措施三、 01 个人防护设备 Add Your text here 防护服 One 面罩和过滤面罩 Two 良好的手卫生习惯 Three 养成良好的手卫生是内镜医护人员保护自身安全的前提。在操作前、后都应彻底清洁双手,接触感染性患者需用灭菌洗手液按七步洗手法清洁双手,避免病原体通过接触传播途径感染其他工作人员。
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