媒≤ 24小时;抽出药液≤2小时, 故应现用现配; ?酒精/碘伏/安尔碘: 保持密闭,效期一周。使用时标注开启时间, 失效时间,并签名。药物本身因素:溶解度、氧化、聚合介质因素:溶媒、 pH 、光线、电解质剂型因素:脂肪乳、脂质体操作因素:加药方式、顺序储运因素:温度、时间影响药物不稳定因素?现在我国临床用药过滥,现有的治疗室无菌条件有限,加药过程中会有尘埃、药物粉末等微粒散落,护理人员正规加药也有一定困难?这些都会成为输液的污染源,容易引起病人肉芽肿、静脉炎、血栓、热源反应等?尽快建立静脉药物配置中心,确保病人静脉用药安全需要现配现用的药物青霉素类限定时间原因青霉素现配现用青霉素类结构中含有β内酰胺环,水溶液中β内酰胺环极易裂解,使药物失活。阿莫西林钠克拉维酸钾现配现用阿莫西林舒巴坦钠现配现用氨苄西林现配现用氨苄西林钠溶液浓度愈高, 稳定性愈差;稳定性还因葡萄糖、果糖和乳酸等溶剂的存在而降低。羧苄西林新鲜配制浓度较高的羧苄西林钠溶液可形成多聚体。头孢类限定时间原因头孢替安 8h 内用完,否则变色(1)头孢类药物结构中含有β内酰胺环,因此易裂解。(2)此外,头孢类药物在溶剂中因 pH 及含量变化较大,导致结构中顺式异构体向反式异构体转化,使得颜色加深。头孢甲肟 12h 内使用头孢唑肟不超过 7h 头孢地秦配置后放置不超过 6h 头孢匹胺现配现用,用糖盐溶解增加稳定性头孢匹罗现配现用头孢米诺溶解后立即使用其他抗菌药物限定时间原因替考拉宁现配现用替考拉宁溶液的 pH 及含量变化较大,结构中异构体发生转化,使得溶液颜色逐渐加深。亚胺培南-西司他丁室温下 4h 内使用水溶液中β-内酰胺环易裂解依诺沙星现配现用易发生光解反应,使抗菌活性下降抗真菌药物限定时间原因两性霉素 B脂质体现配现用含多烯结构,放置时胶体分散, 且光照会使其含量下降。卡泊芬净现配现用光照使药物降解伏立康唑现配现用
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