围神经系统:颅神经、脊神经植物神经系统:交感、副交感骨骼肌肉疾病神经肌肉接头肌膜疾患肌肉病变神经系统疾病的研究和诊断方法疾病诊断的共性详细病史采集详细体格检查望:步态、仪态(对称性、稳定性)触:肌张力、肌颤动叩:腱反射听:杂音神经系统疾病诊断的特殊性病史和体格检查的客观性特殊思维方法:确定病变部位、推断疾病性质定位诊断定性诊断定位诊断……在神经系统解剖和生理的基础上:根据病患的病史、症状、体征,推断损害的部位相同的临床表现,损害的解剖结构可能截然不同右上肢的瘫痪损害的部位?上肢肌肉周围神经脊髓-颈髓脑干或大脑皮层神经系统疾病的症状与体征神经系统损害的症状类型缺损症状-正常功能的减弱或丧失瘫痪、感觉减退或消失释放症状-低级中枢的功能亢进肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性刺激症状-过度兴奋活动癫痫或癫痫样发作失联络症状-断联休克表现脊髓休克神经系统疾病的症状与体征神经系统损害的累及部位局限性损害-单一组织结构病变弥漫性损害-多发、广泛性病变系统性损害-结构选择性病变识别神经系统损害的症状类型与累及部位定位诊断:一定部位或损害预示一定病因认识主要的解剖生理基础:重点内容感觉系统的解剖基础感觉的分类特殊感觉(视觉、听觉、嗅觉、味觉)一般感觉浅感觉:痛觉、温度觉和触觉深感觉:运动觉、位置觉、振动觉复合感觉:定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉感觉系统的传导通路感觉传导路的共同特点向心性传导三级神经元组成第二级神经元交叉浅感觉:痛觉、温度觉和触觉背根神经节(1st)后角灰质(2nd),脊丘系丘脑腹后外侧核(3rd)深感觉:运动、位置、振动觉背根神经节(1st)薄束、楔束核(2nd),内侧丘系丘脑腹后外侧核(3rd)脊髓延髓桥脑半球中脑背根神经节丘球感觉系统的传导通路脊髓丘脑束的脊髓内走行排列!具有定位价值脊髓丘脑束:骶、腰、胸、颈(由外向内)薄束、楔束:骶、腰、胸、颈(由内向外)
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