材,进行组织学检查或对非血管系统疾病进行治疗。?穿刺与引流术?管腔成形术Р穿刺与引流术Р利用穿刺针进行活体组织学检查?利用穿刺针注射治疗及其它物理治疗?利用穿刺针和引流管抽吸、引流Р采取组织学标本Р在影像设备的监视下,通过各种组织活检针,经皮或经其他腔隙采取病变部位组织,并通过病理诊断明确病变诊断的方法。Р目的Р通过病理组织的采取,对下列病例明确病理诊断。?对于影像学不能明确诊断的病例?对于术前需要明确诊断,决定手术方案的病例?对于存在诊断与治疗相矛盾的病例Р操作要点Р确定穿刺部位后,进行皮肤消毒,穿刺点局麻。?在影像设备(超声、CT、MRI或透视)引导下,将穿刺针准确刺入至病变中心、周围后,采取病理组织或细胞。?拔出穿刺针进行细胞学涂片或将组织学标本浸泡在福尔马林固定液中。同时局部压迫止血。?局部消毒,覆盖纱布,结束手术。Р并发症与注意事项及处理Р并发症?出血Р感染Р注意事项及处理?术后卧床2个小时?将明胶海绵条留置在穿刺通道,达到栓塞目的。?紧急血管栓塞,止血。?术后抗炎治疗3天Р穿刺针:Р穿刺针:?抽吸针:千叶针?切割针:?环钻针:Р自动和手动Рpercutaneous needle biopsyР穿刺针比较:?枪,口径粗,自动负压取材,一次成功率高,受操作经验影响少;?针,易弯曲,稳定性差,难控制,取材时需来回抽针。?标本:?枪,样本大,可看到细胞及间质,利于正确诊断;?针,只有单细胞涂片。Р引导设备РX线透视:?简单、方便、廉价;?主要用于胸部活检、骨组织活检的介导。?B超:?无辐射、简单、方便、廉价;?用于腹部实质脏器,软组织病变活检?对于胸部病变可对胸壁病变和有积液包绕的病变进行活检,对肺内病变无能为力。?CT:?具有较高的病变显示能力,可清楚显示病变的大小、形态、位置、深度、毗邻关系等,因此定位较准确,误穿和副损伤的发生率低。?其缺点是操作时间长,辐射量大。
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