儿童泌尿系统解剖生理特点漯河医专:刘洋1一、教学目的在学习小儿泌尿系统解剖生理特点的基础上,熟悉小儿排尿及尿液特点,肾小球疾病的分类。二、教学要求熟悉小儿泌尿系统解剖、生理特点。2重点与难点重点:正常尿量、少尿和无尿标准难点:尿液检查特点34小儿泌尿系统解剖特点肾脏:输尿管:膀胱:尿道:56小儿泌尿系统概述-解剖特点肾脏:年龄愈小,肾脏相对愈重,新生儿约1/125,成人约1/220。位置较低,表面呈分叶状,2—4岁时消失。输尿管:长而弯曲,管壁肌肉和弹力纤维发育不良,易扭曲引起尿潴留而诱发感染。膀胱:婴儿膀胱位置高,充盈时在腹部可触到,随年龄增长逐渐下降至盆腔内。尿道:女婴尿道短且靠近肛门,易引起上行感染;男婴尿道虽较长,但常有包茎,尿垢积聚时也易引起感染。7小儿泌尿系统概述-生理特点8小儿泌尿系统生理特点(一)胎儿肾功能:(二)肾小球滤过率:(三)肾小管重吸收及排泄功能:(四)浓缩和稀释功能:(五)酸碱平衡:(六)肾脏的内分泌功能:(七)小儿排尿及尿液特点:91.GFR低:1)皮层肾小球发育不成熟,2)入球与出球小动脉阻力高,3)肾小球毛细血管通透性低,4)滤过面积较成人小,5)心搏出量低,肾血流量少。2.肾小管重吸收及排泄功能较差:新生儿葡萄糖肾阈低;氨基酸和磷的肾阈低;血浆中醛固酮浓度较高;排钠能力较差;生后十天排钾能力较差。3.浓缩和稀释功能差:新生儿及幼婴由于髓袢短,尿素形成量少以及抗利尿激素分泌不足,使浓缩尿液功能不足,在应激状态下保留水分的能力低于年长儿和成人。因GFR较低,大量水负荷或输液较快时易出现水肿。小儿泌尿系统概述-生理特点10
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