咽喉部有无痰液、呕吐物,呼吸困难、发绀程度,口腔及鼻腔情况。3.病人意识状况及合作程度。二.用物评估吸引器功能是否良好,电源、电压与吸引器电压是否一致,各导管连接是否正确,用物是否齐全,适合病情需要。评估预期目标1.病人无窒息感,呼吸困难、发绀症状明显改善。2.病人呼吸道通畅。3.病人口腔清洁,无异味,感觉舒适。4.病人呼吸平稳,有安全感,愿意配合。准备1.操作者准备:着装整齐,洗手、戴口罩;熟悉吸痰器的原理和要求。2.病人准备:理解吸痰的意义,有安全感,主动配合。3.用物准备:电动吸引器、多头电插板、治疗盘内放有盖敷料碗2只(一只盛0.9﹪NS、一只盛无菌吸痰管数根,气管插管病人用直径为导管腔径的1/2~1/3大小的吸痰管),弯盘、无菌手套、镊子、听诊器,必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器等。检查并调节电动吸引器的负压(成人压力40~53.3KPa,儿童压力<40KPa)。实施操作步骤1.备齐用物,携至病人床边,核对病人床号、姓名,在向病人解释取得合作。2.接上电源,打开开关,再次检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰液粘稠度调节负压,协助病人头偏向一侧,面向操作者。戴手套,接吸痰管,试吸生理盐水检查管道是否通畅。3.协助病人头偏向一侧,面向操作者,昏迷病人可用压舌板或开口器帮助其张口,检查病人口、鼻腔,取下活动义齿,以免负压吸附粘膜,引起损伤。一手用无菌持物镊持可控式吸痰导管头端插入病人的口腔咽部,然后另一手封闭进气孔吸引口腔咽部分泌物;而当吸痰管插入到咽喉部时稍停顿,给患者一个喘息休息的时间后,当患者吸气声门打开时顺利插入吸痰管。4.如从口腔吸痰有困难者,可从鼻腔抽吸,需要严格执行无菌技术操作。每次抽吸时间<15秒,一次未洗尽,隔3~5分钟再吸。5.吸痰毕,用生理盐水抽吸冲洗导管,关上吸引器开关,插净病人脸部分泌物,并整理用物,洗手,做好记录。
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