超声报告图像质量PDCA分析和评价临床反映问题超声图片不清晰报告自相矛盾图片无标示图像无标示看不懂图片超声描述与图像不符合存在问题?(2012年12月-2013年4月)月份总数(例)图像未标记(例)废图(例)描述不规范(例)未填数据(例)不合格率123601118.3%013621008.3%0245701017.8%0338211010.5%0438400010.5%计划(Plan)按三甲要求对超声报告及图像进行质量管理及原因分析,提出整改措施。控制目标:提高超声报告的质量,确保超声报告准确、规范和标准,最大限度的减少报告的不合格率(<5%)。每月随机抽取40-50份超声报告,对其进行评价和分析。病人因素透声条件差病人数量多新仪器标示意识弱审核不仔细标示键失灵不熟悉工作站配合不默契仪器因素学生因素医生因素超声不合格报告原因分析仪器不熟悉基础知识差