手术前确认1.核对时间:(1)病人离开病房前(2)进入手术室等区前(3)送入手术间前(4)手术开始前2.核对根据:病人手腕识别带、影像资料、部位标示、病人自述(或病人家属代病历述)、手术通知单。3.核对内容:患者姓名、年龄、姓别、住院号、手术名称、诊断、部位、体位4.核对内容:(1).病人离开病房前,病房护士要认真核对病人资料;(2).进入手术室等候区前,病房护士和手术室护士交接、核对;遵守《护理工作管理规范》的手术病人查对制度(3).送入手术间前,巡回护士或洗手护士核对;(4).手术开始前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士同时执行最后确认程序,并由执行核对的手术者、麻醉师、手术/巡回护士分别签名。5.核对方法:以主动与病人沟通的方式,让病人自己说出姓名,不适的问题或部位、肢体,并确认其叙述资料与腕带记录相符;病重、虚弱、智力不足、意识不清的与腕带记录相符。病人腕带资料如下:姓名、性别、年龄、住院号、术前诊断。工作指引工作指导(二)、做好核对记录和病人转运交接记录,严格病区与手术室护士的交接班交接核查程序应严格遵守《护理工作管理规范》的手术病人查对制度,按照《临床护理文书规范》中的《术前准备单》内容及求对患者身份与手术名称核对、术前准备及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。双方确认手术前准备皆已完成,所需的文件资料与物品均已备妥。(三)、手术前一日须由主管医生在手术部位做标记:1、由施行手术的医生标记,必要时标上医生的签名2、标记时病人清醒,有意识,并能证实部位和标记3、在靠近手术切口的地方4、清晰的,不模糊的5、使用长时间擦不掉的标记6、术前准备及手术铺巾后仍能看见的7、手术开始时进行最后核查以下情况不作手术部位标记:1、单个器官的手术(心脏、肝脏等)2、不能预先确定手术切口的手术3、口内手术4、早产儿(造口发育不全皮肤的永久性着色)5、已有明显的伤口
全文预览
