1950年异烟肼被发现以来

疗成为公认的控制结核病的主要武器,使新发现的结核病治愈率达到95%以上。 20世纪80年代中期以来,结核病出现全球恶化趋势。结核病抗结核病药快速繁殖菌空洞损害组织间断缓慢繁殖菌干酪样病灶组织缓慢繁殖菌巨噬细胞或单核细胞结核病—由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身各个器官和组织如肺、肾、脑等,其中肺结核最常见。结核分枝杆菌的繁殖态势:TheNobelPrizeinPhysiologyofMedicine1905"forhisinvestigationsanddiscoveriesinrelationtotuberculosis"Tuberculosis结核杆菌的特点分枝杆菌属,抗酸染色阳性细菌胞壁含壁酸较其他细菌多对一般抗生素或抗菌药不敏感抗结核药物发展史二十世纪三十年代之前1944年以后,治疗划时代变化——链霉素【美国生物化学家瓦克斯曼(SelmanA.Waksman)】1950年异烟肼被发现以来,结核病的治疗发生了根本性的变化(异烟肼的临床试验于1951年在纽约开始。1952年,异烟肼由罗氏公司首先在美国上市,商品名雷米封)抗结核病药的分类一线抗结核病药二线抗结核病药疗效高,毒性小:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺抗菌作用弱,毒性大,对一线药耐药时的替换治疗:对氨基水杨酸、卡那霉素、乙硫异烟胺、利福定、利福喷汀体内过程吸收:口服吸收快而完全分布:广泛分布于各种体液及细胞内,脑脊液中浓度与血浆中相似,穿透力强,容易渗入纤维化或干酪化的结核病灶中。代谢:肝中乙酰化代谢,乙酰化异烟肼和异烟酸快代谢型黄种人慢代谢型白种排泄:代谢物及原形由肾排泄异烟肼(雷米封)代谢类型与人群差异Rateofeliminationrapidslowt1/20.5~1.5h2~3hwhitepeople40%~50%50%~60%Chinese49.3%25.6%慢代谢型易发生不良反应