的年轻人,多为10—35岁。发病高峰人群是青少年,2岁以下极少,女性病例稍多。典型的皮损持续6—8周,偶尔可持续5个月或更长时间。发病高峰期在春秋季。4玫瑰糠疹的确切病因仍然未知,常假设是由病毒引起。病毒学说的支持者指出:一些病人有前驱症状,群集发病,几乎所有的病人都不复发,提示是对病毒性抗原的免疫性防御。病因51、感染玫瑰糠疹的发病与季节性变化有关,以春秋好发,可先有前驱症状和近期有上呼吸道感染史。人与人之间的传播虽未得到证实,但有群集性发病现象,偶尔发生在家庭、学校或同住在一起的密切接触的人同时或相继发病。这表明本病可能是一种弱传染病,很可能与病毒等感染有关。母斑有时可出现在不久之前皮肤损伤部位,如较小的皮肤感染、外伤、虫咬、接种卡介苗和乙肝疫苗后发疹,认为可能是病毒的入侵处。也即病毒颗粒从血管内入侵到血管外间隙,进而损伤表皮和真皮组织所致。6曾经考虑的病毒包括:疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、细小病毒、巨细胞病毒等等。但是目前不管是用电子显微镜、PCR检查,还是通过原位杂交技术或是免疫组化等都均未发现玫瑰糠疹与病毒感染的确切证据。教科书上提出与科萨奇B组病毒感染有关。72、药物有些药物可诱发玫瑰糠疹或玫瑰糠疹样疹,包括砷剂、铋剂、干扰素、异维A酸、酮替芬、甲硝唑、特比萘芬、卡托普利、奥美拉唑、羟氯喹等。药物诱发的玫瑰糠疹可以为典型皮疹,但常表现为玫瑰糠疹样非典型特征,损害较广泛,皮损较大,治疗较难,病程也较长,愈合留下暂时性明显色素沉着斑,也可演变为苔藓样变。83、其他因素患脂溢性皮炎、寻常性痤疮,头皮屑的病人及孕妇中玫瑰糠疹的发病率较高。也有学者提出玫瑰糠疹的精神性病因,已证实在处于高度应激状态者中玫瑰糠疹更为多见,因应激状态影响机体免疫系统而使之对玫瑰糠疹更易感。9总之,玫瑰糠疹的病因复杂,虽有各种学说,但以病毒感染学说的研究最为广泛,可能性也最大。10
全文预览
