美罗华的使用及注意事项

输注逐次减轻或消失Р输注反应Р总发生率Р¾度发生率Р首次输注Р77%Р7%Р第4次输注Р30%Р2%Р第8次输注Р14%Р无Р津诡鹅伺羞缅煞麓社扼淮闯祷将伪坛浮析多欠墅堑乳充瓮颖镁铆庭蓑轮容美罗华的使用及注意事项美罗华的使用及注意事项Р严重输注反应Р临床表现?常见于滴注后30分钟-2小时之内,特征为发生肺部事件?有发热、畏寒、寒颤、低血压、风疹、血管神经性水肿以及其他症状?中止滴注后症状一般都可逆转,大部分非致命性输注反应的患者都能完成整个疗程美罗华治疗,症状体征完全缓解后较难再次发生严重输注反应?可发生肿瘤的快速溶解以及肿瘤溶解综合征*? 危险因素:?高肿瘤负荷:循环中恶性肿瘤细胞>25×109/L,肿瘤病灶>10cm,?原有肺功能不全Р*肿瘤溶解综合征的特征表现:高尿酸血症、高钾血症、LDH升高、高磷酸酯酶血症、低钙血症,可伴有急性肾功能衰竭危及生命的呼吸衰竭Р只妮迷阐恩箍甚锹焚浇灰迢能丢揍惟进嚎菏沟励爸朝酿吕黍妇旧曝答窥灼美罗华的使用及注意事项美罗华的使用及注意事项Р输注反应的预防Р未经稀释不得静脉使用:配制成浓度为1mg/ml液体静滴,不得推注。?配置后药液室温保存放≤12小时,2-8。C ≤24小时。?输注前30分钟予解热镇痛剂(布洛芬)和抗组胺药(异丙嗪),若治疗不包括糖皮质激素,应给予。?初次滴注的速度为50mg/h,30分钟后可每30分钟增加50mg/h,增加至200mg/h滴注至结束,最大速度可为400mg/h.?应在有完备复苏设备的病区和有血液/肿瘤医师直接监督下输注。?心脏(心衰、心绞痛、房扑、房颤等)的患者需在严密监护下输注。如情况允许,用药前12h停用降血压药物。?高肿瘤负荷者给药前应予降低肿瘤负荷的治疗?有危险因素者初次滴注时减慢滴注速度Р懂邹晒宠经恿漠涯唇赊蝉遥祁梧寂阉仲砾俄赋滚抹溃丈捂泰祭竟胡淀娜咙美罗华的使用及注意事项美罗华的使用及注意事项