基层卫生急诊急救适宜技术课程Р一、眼外伤Р诊断标准?1、眼部外伤史?2、伤后出现眼部青紫肿胀或视物模糊?3、光电及化学损伤?常见损伤:外眼损伤、眼球损伤、?初步处理?冷敷处理、清创缝合、眼药水滴眼、无菌敷料覆盖Р操作方法Р1、保持光线明亮?2、询问病史明确致伤原因?3、仔细检查眼部明确外眼或眼球损伤及程度?4、粗查视力Р初步处理Р冷敷处理?目的:减轻肿胀?指征:软组织挫伤?方法:软布包裹冰袋或冰块局部冷敷?注意:有伤口者不能进行?病人告知:不能热敷;不能揉搓眼部Р清创缝合Р指征:眼部皮肤裂伤?方法:碘伏消毒伤口周围皮肤,利多卡因局部麻醉;生理盐水冲洗伤口,清除异物及坏死组织,修整皮缘;细线缝合皮下及皮肤;包扎伤口。?注意:仔细查找异物;消毒液勿进入眼内;术后注射破伤风抗毒素。?除非肯定,否则应转上级医院行X线检查及进一步眼球检查。Р快速眼部包扎Р指征:眼球外伤、角膜挫伤或裂开、眼内容物外溢、眼部利器扎伤、眼内异物存留、视物障碍?方法:平卧,眼上盖清洁敷料,用绷带轻轻缠绕包扎。;Р重要提示:?1、均需双眼同时包扎?2、不得加压包扎,不可还纳眼内容物?3、贯通伤不宜将异物取出,应将之固定?4、尽早转院Р心理治疗Р稳定病人情绪?做好家属工作Р二、鼻外伤及鼻出血Р诊断标准?1、外伤史?2、鼻出血(涕中带血、咯血、呕血)?病史询问?1、致伤原因,外伤程度?2、自发出血应询问有无出血史、高血压、血液病、血小板减少及遗传病史Р初步处理Р正确体位?1、意识清醒者坐位或半卧位?2、意识丧失者头低侧卧?3、检查口腔及咽部有无血块
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