留置针静脉输液Р南充市中心医院? 常欢Р静脉输液治疗的护理目标:Р留置针的发展史Р发明与1964年?普通型競玛飞玛Р适应症Р短期的静脉输液治疗,输液量较多的患者?老人、儿童、躁动不安的患者?输全血或血液制品的患者?每天需多次推注无刺激性药物的患者?连续多次采集血标本的患者?需要采血做糖耐量实验的患者Р慎用或禁用范围Р静脉推注或滴注刺激性药物?发疱性药物?肠外营养液(TPN)?PH值低于5或高于9的药液?渗透压高于600mOsm/LР静脉选择及留置针选择原则Р静脉选择原则:选择粗直,血流丰富的手臂、前臂静脉,避开静脉瓣及关节,成人不建议选择下肢静脉。美国已立法禁止在绕静脉腕部穿刺。Р留置针选择原则:在满足输液治疗需要的前提下尽量选择管径最小,导管最短、管腔最少、价格相对便宜的导管。Р留置针穿刺注意以下几点Р顺逆时针摩擦消毒2次,范围8cm×8cm?扎止血带后40~120秒为最佳穿刺时间?待消毒液自然风干后穿刺?以15°~30°直刺血管,见回血后降低角度5°~10°,再进0.2cm,退出针芯0.2cm,送管手法(两种)?敷贴固定牢固(敷贴下无积气)?U型固定延长管,肝素帽高于穿刺点Р常用留置针敷贴Р冲封管方法Р生理盐水+稀释的肝素盐水?将针尖斜面留在肝素帽内,采用生理盐水3~5ml脉冲式冲管,稀释肝素盐水3~5ml脉冲式冲管,余0.5~1ml正压封管РBD福徕喜5ml脉冲式冲管,余0.5~1ml正压封管(边推注边拔针,推注速度大于拔针速度)
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