病例对照

病例对照研究Р病例对照研究解决什么问题Р分析是否为因果联系? 这里的果可以看成是某种疾病(研究病因)? 也可以看成是治疗或护理的效果(判断疗效)? 也可以看成是疾病的某种预后(分析预后因素)Р是怎样分析问题的?Р首先设立两个组:? 病例组? 对照组?然后对两组进行同样的回顾性调查? 调查可能有关的因素?(调查病因称危险因素,判断疗效称相关因素)Р再分析这些因素在两个组分布的情况?比如因素分布情形如下:?病例组:A, B, C, D, E?对照组:A, B, c, D? 那么,其中哪些因素是有关的因素??在两组中分布不一致的,可能是有关因素Р分析因素在两组分布是否有差异?应用什么方法Р用四格表整理数据,做2 检验.Р某因素Р病例组Р对照组Р暴露РaРbР未暴露РcРdРHerbst(1970)?阴道腺癌?1966-69 vincent医院? 收治7例(年龄 5~22岁)?1930-65 麻省两所医院? 收治68例阴道癌? 仅2例是腺癌?阴道癌仅占女性生殖系统癌的2%,而腺癌又只占阴道癌的5%~10%。Р表1 阴道腺癌病例与对照的几项变量的比较Р(一)基本特征? 1.由果推因,回忆既往暴露史(回顾性)? 2.分组标志:按是否患病,分为? 有代表性的病例组? 有可比性的对照组? 3.比较暴露比,计算RR估计值(OR)Р(二)主要用途? 建立或初步验证病因假说,? 适用于常见病及罕见病,一病多因。? (三)研究对象的选择? 1.病例的选择? 要求:诊断标准明确具体? 代表性Р(1)来源? 某一人群? 医院(一或若干所)?(2)病例类型:新发病例优于现存病例?(3)数量:查表或按公式计算