骨折断缺血性坏死,股骨颈骨折后? 股骨头缺血性坏死? 10.缺血性肌痉挛Р骨折概论(第四节:骨折的愈合)Р骨折愈合的过程?血肿验证机化期? 骨折断端及其周围形成血肿,伤后6~8小时? 骨形态发生蛋白(BMP)具有独特的诱导成骨作用,主要诱导未分化的间充质细胞分化为形成软骨和骨。? 肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量胶原蛋白原纤维,转化为纤维结缔组织,使骨折的两端链接起来,称为纤维链接。这一过程约在骨折后的2周内完成。?2.原始骨痂形成期? 骨内、外膜增生,新血管长入,成骨细胞大量增生,合并和分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即内膜成骨。? 由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成新骨,分别称为内骨痂和外骨痂,连接骨痂与内、外骨痂相连,形成桥梁骨痂,标志着原始骨痂形成,一般需要4~8周?3.骨板形成塑形期? 原始骨痂被板层骨代替,使骨折部位形成坚强的骨性连接,这一过程约需8~12周Р骨折愈合的临床标准Р①局部无压痛及纵向叩击痛②局部活动无异常③X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊④拆除外固定后上肢能向前平举1Kg重物并持续1分钟;下肢不扶拐能在平地行走3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形? 临床愈合时间为最后一次复位之日至观察到临床愈合之日的时间Р骨折概论(第六节:骨折的急救)Р骨折急救目的:用最简单而有效的办法抢救生命、保护患肢、迅速转运,以便得到妥善处理。? 1.抢救休克首先检查病人全身情况,注意保暖,尽量减少搬动,有条件立即输液、输血,保持呼吸通畅。? 2.包扎伤口加压包扎止血,若骨折断端已戳出伤口,并已污染,又未压迫重要血管、神经者,不应将其复位,一面污物带到伤口深处。? 3.妥善固定骨折急救固定的目的:? ①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织、血管、神经的损伤? ②减少骨折端的活动,减轻病人疼痛? ③便于运输? 4.迅速转移
全文预览
